目的探讨早期诊断急性肠系膜缺血(AMI)的方法、改善疗效的措施和影响预后的危险因素。方法选择139例急性闭塞性肠系膜缺血病人作为研究对象，根据预后将其分为治愈组(104例)和病死组(35例)，对其发病特点、诊断方法、治疗效果及预后转归等临床资料进行回顾性分析。结果本研究139例病人中40例确诊为肠系膜动脉栓塞，75例肠系膜静脉血栓形成，24例肠系膜动脉血栓形成。其中行CTA/CTV检查者18例，15例可直接确诊为AMI，敏感率为83.33%；行数字减影血管造影(DSA)检查者2例，均确诊为AMI。103例病人接受了手术治疗，其中26例术后病死, 术后病死率25.24%；34例病人行保守治疗，病死9例, 保守治疗后病死率26.47%；接受介入治疗的2例病人均治愈；139例病人总体病死率为25.18%(35/139)。对影响预后的因素进行分析，结果显示年龄增加(OR=1.089, 95%CI: 1.004~1.182)、C反应蛋白水平升高(OR=1.015, 95%CI: 1.004~1.026)、乳酸水平升高(OR=4.302，95%CI: 2.276~8.132)均是AMI病人病死的独立危险因素。结论CTA/CTV、DSA检查有助于AMI早期明确诊断；包括手术、保守治疗、介入在内的针对性治疗以及综合治疗十分重要，对于符合条件的病人早期介入治疗能够提高生存率；年龄增加、C反应蛋白和乳酸水平的升高是预测AMI预后转归不良的重要因素。

目的: 比较现代囊外摘除术(ECCE术)与超声乳化术(Phaco术)治疗青光眼滤过术后的白内障临床疗效。方法: 53例(62眼)青光眼滤过术后并发性白内障患者,其中行ECCE术30例(35眼)行Phaco术23例(27眼),随访术后两组患者视力、并发症及眼压,并进行比较分析。结果: 术后视力 ≥ 0.5者,Phaco组为17眼(62.96%),ECCE组为13眼(37.14%),两组差异有显著性(P<0.05)。术后房闪(++)以上,有纤维素性渗出或晶体表面有色素沉着者ECCE组高于Phaco组(P<0.05)。术后眼压随访两组差异均无显著性(P>0.05)。结论: 青光眼滤过术后白内障术式中,Phaco术优于ECCE术。

目的:探讨滑膜刨削对关节镜清理术治疗老年骨性膝关节炎疗效的影响。方法:将112例膝关节骨关节炎患者分为2组,A组在关节镜清理术中将增生的滑膜尽量刨削,B组在术中不行滑膜刨削或仅刨削阻挡关节镜视野的少量滑膜。结果:112例均得到随访,根据HSS膝关节功能评分表予以评定,术后1个月与6个月2组评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论:滑膜刨削对关节镜清理术治疗老年性膝骨关节炎的近期及远期疗效无积极影响,应尽量减少滑膜刨削的范围。

目的: 探讨关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射在膝骨性关节炎(KOA)治疗中的疗效。方法: 选取KOA患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组关节镜术后仅行关节腔注射透明质酸钠;治疗组关节镜术后,每次关节腔除注射透明质酸钠外,同时注射医用臭氧。2组注射次数和频率相同,比较治疗后3、6、12个月的疗效。结果: 2组治疗后3、6、12个月Lysholm评分均较治疗前明显提高(P<0.01)。治疗组治疗后6个月和12个月Lysholm评分均优于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论: 关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射治疗KOA疗效明显。

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者症状发作至急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)开通闭塞血管恢复再灌注时间的影响因素。方法:将急诊行PCI治疗的47例急性STEMI患者分成A组(将症状归于心肌梗死者)和B组(未将症状归于心肌梗死者);C组(采用临床路径组)和D组(非临床路径组)。比较A、B组症状发作至就诊时间、是否采用急救车系统入院、就诊至沟通行PCI时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间;比较C、D组就诊至沟通时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间、转运至导管室时间。结果:与B组比较,A组症状发作至就诊时间、门诊至球囊扩张时间均缩短(P<0.01和P<0.05),采用急救车系统入院比例高(P<0.01),而2组沟通至签字时间和PCI时间差异均无统计学意义(P>0.05)。 与D组比较,C组入院至沟通时间、沟通至签字时间、转运时间和门诊至球囊扩张时间均明显缩短(P<0.01),而2组PCI时间和入院至沟通时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将症状归于心肌梗死可以明显缩短院前延迟及门诊至球囊扩张时间;临床路径的实施可以缩短门诊至球囊扩张时间;与患者沟通占门诊至球囊扩张时间比例较长,影响门诊至球囊扩张时间。

目的：探讨超声测量封堵器伸展径和厚度对先天性心脏病（先心病）介入治疗的临床价值。方法：回顾性分析90例先心病行封堵器治疗病人，根据《常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识》分为标准组（67例，选择的封堵器型号遵循专家共识）和非标准组（23例，选择的封堵器型号不遵循专家共识），2组均采用超声测量封堵器伸展径和厚度，比较2组病人的手术时间、超声检查时间、血流动力学，超声检查封堵器伸展径、厚度及位置变化等情况。结果：2组病人超声检查时间、肺循环血量/体循环血量和肺动脉平均压差异均无统计学意义（P>0.05），标准组的手术时间低于非标准组（P<0.05）。标准组术后第2天、术后3个月的封堵器伸展径、缺损最大径均明显降低（P<0.01），非标准组术后3个月明显降低（P<0.01）；标准组术后第2天和术后3个月的封堵器伸展径、缺损最大径低于非标准组（P<0.05~P<0.01）。先心病中房间隔缺损封堵器型号16~30 mm者的封堵器厚度大于≤ 15 mm型号者（P<0.01）。2组病人放置封堵器3个月后，非标准组封堵器出现向左心房移位和总的位置变化的比例均高于标准组（P<0.05和P<0.01）。结论：超声能够比较准确、简便地测量先心病病人封堵器伸展径及厚度，同时还能有效监测封堵器形变过程，评估封堵器的临床治疗效果和术后状态。